Gall dyraniad endosgopig o diwmorau pharyngeal cynnar nid yn unig leihau'r amrywiol sequelae y gall gweithdrefnau llawfeddygol traddodiadol eu hachosi, ond hefyd yn lleihau'r cyfnod adfer ar ôl llawdriniaeth i bob pwrpas.Yn ddiweddar, perfformiodd yr Adran Gastroenteroleg yn Ysbyty Pobl Gyntaf Zhenjiang City ddyraniad isfwcosaidd endosgopig (ESD) yn arloesol am y tro cyntaf, gan drin Mr.Zhou 70 oed (ffugenw) â thiwmor yn y ffaryncs isaf.Mae gweithrediad llwyddiannus y feddygfa hon wedi ehangu cwmpas triniaeth ESD ymhellach.
Ddechrau mis Mawrth eleni, darganfu Mr.Zhou neoplasia intraepithelial gradd uchel o'r pharyncs yn ystod adolygiad gastrosgopi yn Ysbyty Cyntaf y ddinas, sef afiechyd sy'n perthyn i friwiau cyn-ganseraidd. Pan welodd Mr.Zhou y diagnosis hwn, roedd wedi cymysgu teimladau oherwydd dyma'r eildro mewn bron i ddwy flynedd iddo ddarganfod afiechyd cysylltiedig â chanser trwy gastrosgopi.Yn 2022, yn yr un ysbyty yn y ddinas, darganfu Yao Jun, cyfarwyddwr yr Adran Gastroenteroleg, ganser y colon sigmoid, briwiau mwcosaidd gastrig, a hyperplasia annodweddiadol o'r mwcosa oesoffagaidd.Oherwydd triniaeth ESD amserol, bu oedi gyda dirywiad pellach y briwiau.
Nid yw cyfradd yr achosion o broblemau hypopharyngeal a geir yn yr ail-archwiliad hwn yn glinigol uchel. Yn ôl y dull triniaeth traddodiadol, llawdriniaeth yw'r prif ddull, ond mae'r dull gweithredu hwn yn cael effaith fawr ar lyncu, cynhyrchu llais a swyddogaeth blasu cleifion. mae'r henoed yn cwrdd ag arwyddion ESD fel tiwmor mwcosaidd a dim metastasis nodau lymff, o safbwynt y claf, meddyliodd Yao Jun a ellir defnyddio triniaeth ESD lleiaf ymledol o'r mwcosa.
Beth yw ESD?
Llawdriniaeth echdoriad tiwmor yw ESD a gyflawnir drwyddigastrosgopi or colonosgopigydag offer llawfeddygol arbennig.Yn flaenorol, fe'i defnyddiwyd yn bennaf i gael gwared ar diwmorau yn yr haen mwcosol a haen submucosal y stumog, coluddion, oesoffagws, ac ardaloedd eraill, yn ogystal â polypau fflat mwy yn yr ardaloedd hyn. Oherwydd y ffaith bod offer llawfeddygolmynd i mewn i lwmen naturiol y corff dynol ar gyfer llawdriniaethgweithrediadau,yn gyffredinol mae cleifion yn gwella'n gyflym ar ôl llawdriniaeth.
Camau llawfeddygol ESD:
Fodd bynnag,y gofod gweithredu ar gyfer llawdriniaeth pharyngeal yn gymharol fach, gyda rhan uchaf eang a rhan isaf gul, yn debyg i siâp twndis. Mae meinweoedd pwysig hefyd fel cartilag cricoid o'i gwmpas. Unwaith y bydd y llawdriniaethau'n cael eu perfformio i'r milimedr agosaf,bydd yn achosi cymhlethdodau difrifol amrywiol megis oedema laryngealAt hynny, nid oes llawer o lenyddiaeth ar ESD pharyngeal isaf yn ddomestig ac yn rhyngwladol, sy'n golygu bod y profiad llawfeddygol llwyddiannus sydd ar gael ar gyfer cyfeirio Yao Jun hefyd yn eithaf cyfyngedig. Fodd bynnag, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae adran gastroenteroleg yr ysbyty cyntaf yn y ddinas wedi cronni cryn dipyn o brofiad llawfeddygol gyda chyfaint llawdriniaeth ESD blynyddol o 700-800 o achosion, sydd wedi galluogi Yao Jun i gronni profiad llawfeddygol sylweddol. Ar ôl ymgynghori â disgyblaethau lluosog megis otolaryngology, llawdriniaeth pen a gwddf, a llawfeddygaeth gyffredinol, daeth hyd yn oed yn fwy hyderus wrth gymhwyso ESD mewn meysydd newydd.Un diwrnod ar ôl llawdriniaeth, roedd Mr.Zhou yn gallu bwyta heb unrhyw gymhlethdodau megis cryg. Mae bellach wedi gwella ac wedi cael ei ryddhau o'r ysbyty.
(Tsieina Jiangsu gohebydd Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Amser postio: Mai-08-2024